旅行途中難免會遇到受傷或生病,如何在陌生的環境應變這樣的意外插曲是旅行者必學的重要課題之一,若是像我喜歡去較偏遠的地方旅行,且時常單獨前往,自行準備藥物與急救包可以在第一時間做自救,也比較不會不知所措!

我參加過紅十字會急救員訓練,也對藥物有些認識,因此我就來介紹一下我的旅行常備藥品。不過畢竟我不是藥學專業,若有錯誤也歡迎指正!


內服藥

消炎/止痛/解熱藥

市面上能買到的多是 Acetaminophen(普拿疼) 500mg 或 Ibuprofen(布洛芬) 200mg,雖然說 Acetaminophen有不錯的止痛效用,但他消炎能力非常弱,弱到可以忽略,加上我個人覺得 Acetaminophen 在止痛方面比較沒有用,所以我是準備 Ibuprofen 200mg。

需要注意的是,Acetaminophen 若攝取過量會產生肝毒性,因此每日不要服用超過4顆(2000mg),絕對不可超過8顆(4000mg)。而 Ibuprofen 是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),在低劑量下是最安全的 NSAID,一天的劑量不可超過 1200 mg。Acetaminophen 和 Ibuprofen 不可同時服用,若同時服用亦會產生肝毒性。

在退燒方面依據我的經驗兩者皆有卓越的表現(? 有一次我的體溫高達39.4度,呈現只剩半條命的狀態,連行走都覺得有困難,服用 Ibuprofen 後我變得能和別人出去逛街了,數小時後再次量體溫為35.3度……也降得太誇張。 不過!這都是假象,這是用藥物強迫體溫中樞降溫讓自己感覺好一點,不代表病好了,一旦藥物作用結束又會回到原本不舒服的狀態,是標準治標不治本的方式,非必要不要亂用,應該找出病因把根本解決才是。

Acetaminophen

Ibuprofen

止瀉藥

我使用 loperamide (瀉立停),屬抗腸道蠕動劑,強效止瀉劑。

腹瀉的成因很多,輕微腹瀉可以讓他自行痊癒而不必服藥,止瀉藥通常用在不能上廁所的場合,例如肚子不舒服時要搭大眾運輸工具,就可以使用止瀉藥撐一下。止瀉藥的使用可能造成細菌性感染病情加重,須確定非細菌性感染才可使用,且對藥物造成的腹瀉無效。

loperamide

綜合感冒藥

綜合感冒藥平時不建議使用,因為他"綜合",所以包含了緩解各種症狀的藥物,吃的時候會一起吃到不需要的藥物,但這點在旅行上十分方便,一顆膠囊涵蓋一切,我用斯斯感冒膠囊來舉例,它的成份如下:

Acetaminophen…………………………….100mg –> 止痛/解熱
Ethenzamide…………………………….83.33mg –> 止痛/解熱/消炎
Codeine Phosphate…………………………..3mg –> 止咳/止痛
Chlorpheniramine Maleate………………….1.25mg –> 減輕過敏症狀
dl-Methylephedrine Hydrochloride…………..6.67mg –> 止咳
Caffeine Anhydrous…………………………20mg –> 提振精神

是不是幾乎除了腸胃道症狀以外的感冒症狀都涵蓋了呢? 值得注意的是 Chlorpheniramine Maleate 為第一型抗組織胺會有嗜睡的副作用,即使有 Caffeine 來試著提振精神還是有可能會昏昏欲睡,這要視個人體質來決定。

而止咳方面他使用可待因與甲基鹽酸麻黃鹼,不可過量服用,會有藥物成癮的可能喔!

cold complex

暈車藥

meclizine 是市面上常見的暈車藥,在要搭乘較顛頗的交通工具前30分鐘服用,有抗乙醯膽鹼與抗組織胺的作用,會有蠻強烈嗜睡的副作用,且藥效持久,在25mg的劑量下藥效為4-6小時,30mg的劑量下為12-24小時,一日僅需服用一次即可。

meclizine

如果真的需要用到,而你又沒有使用過瀉劑的經驗,務必從最小劑量 2mg 開始服用,無效再加大劑量,而且要確保你都會在廁所附近,不然你會後悔喔。

服用後的腹瀉可能會造成脫水,也請大量補充失去的水分與注意電解質平衡。

LAXATIN

電解質粉(寶礦力水得)

粉末狀方便攜帶,能在短時間內將水變成運動飲料,用來對熱衰竭進行緊急處置,也可用於腹瀉及發燒等會造成電解質不平衡的情況時。

外用藥

外傷用藥比較沒什麼需要說明的,主要的困難點在外傷急救技術而不是器材,因此我簡易帶過。


生理食鹽水注射液

進行清創用,可洗清傷口避免髒東西殘留在傷口上。

saline

Povidone iodine 1%(優碘)

廣效外傷殺菌劑,殺菌時間約 10~15 秒,使用時機為生理食鹽水清除可見髒污後的傷口,殺菌時間結束後需再用一次生理食鹽水把優碘清除,避免繼續傷害組織。

Povidone iodine 1%

綠油精

蚊蟲叮咬用,必要時也可塗在身上當成防蚊液使用,不過效果沒有真正的防蚊液好就是了……

綠油精

曼秀雷敦軟膏

小型傷口適用,例如小割傷、擦傷,不需要用到生理食鹽水與優點進行清創的傷口可塗抹一點曼秀雷敦軟膏解決。那種傷口通常不大,不使用藥物也是一個選擇。

曼秀雷敦軟膏

雙氧水(H2O2 3%)

不建議使用雙氧水來處理傷口,會對組織造成傷害與破壞,但我仍有攜帶一小瓶在急救包中,在紗布背傷口的血黏住時雙氧水可以分解血塊讓紗布脫離,避免撕掉紗布時造成二次受傷。

hydrogen peroxide

人工淚液

飛機上眼睛乾澀或有異物跑入眼睛時可以使用。

人工淚液

紗布/OK繃/棉花棒

包紮與清創用。

紗布/OK繃/棉花棒

透氣膠帶

固定紗布用。

透氣膠帶

剪刀/鑷子

避免用手接觸到無菌紗布,不過其實一開袋子就不是無菌了,所以這個非必須。

剪刀/鑷子


參考資料
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=65&ModuleType=&NewsID=1365&Ordid=23073

https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=E7124A9821F49B47&topn=874605F03B8FDFBA